2011年03月14日(一)晴
今天的心情真是患得患失,本來我應該按平常一樣上班去,可惜上星期六意外地知道今日要回醫院覆診後,便打亂了我的計劃。
猶記得半年前覆診那天,當見完醫生,我從診症室踏出來後,萬萬估不到職員漏了把覆診紙交給我,雖然我回家途中思前想後,總覺得有點不妥,我的病歷特殊,按常理醫生不會不用我再覆診吧,即使他們覺得已無甚可做,我的病情又非常穩定,大不了一年一次,而且我看過醫生處方的藥單,他只處方了半年的藥,那半年後怎辦?毋須再服藥嗎?不見得是,據聞一旦開始服藥,如無意外必須長期服用,否則病情會不受控制。可是,醫生的態度又令我有理由相信他們根本已無計可施,覆診全無作用,犯不著浪費一個名額,於是不再給我覆診期,待有需要時,或我再度入院時才予以診治,這完全合乎效益。
若非前兩天剛巧我感到不適,又剛巧到普通科門診求診,剛巧醫生知道原來專科早定了覆診期給我,還把覆診紙列印出來,我才知道原來事情並不如我想像般。可是,這突如其來的覆診期,並非在我預計之內,以致我無法如往常預先請假去覆診,亦無法按慣例在覆診前兩星期先抽血化驗。這到底是誰該負的責任,現在要說已沒意思,反正事已至此,做該做的事才最實際。
我先致電回公司告之上司我的情況,幸好他都能體諒,我並不是說我的存在對組內運作很重要,但每個人都有自己的崗位,突然缺少一個,那空缺便要由組內同事分擔,若是事出突然,無法預知尚可理解,可是覆診應是可預知的,卻因陰差陽錯以致變成突發事件,醫生可有想過我的感受呢?
到了專科診所,前來覆診的人和陪診者擠滿了候診大堂,我卻極之不想置身其中,總覺得在浪費彼此時間,朋友常說醫生很忙的,若非必要,那會花時間來見你?
時間很公平,對眾人皆平等,醫生忙,我也很忙,尤其是星期一,總有一堆文件等著處理,現在硬要留待明天,還要一次過清三天的工作呢!而診症是醫生的職責,我覆診與否,根本對他診症的數目無影響,即使沒有我,也有另一病人補上呢!
我今天仍然是由血脂科跟進,看來專科已把我撥入了血脂科,而並非血糖方面了,以後我是否毋須再預備我的血糖記錄給醫生參考呢?不過,即使我清楚記錄了每天的血糖變化,醫生也像無興趣了解,我只當成是給自己參考吧。
在診症室門外候見時,職員把之前陳醫生的轉介信給我,我已完全忘記了這事,上次覆診時,醫生事後發現信上我的名字錯了,於是放在登記處著我取回,想不到就此一等半年。
約十一時半,我步進診症室,我看不到醫生的名牌,他也沒有自我介紹,不過熟識他的聲音,應該跟上次接見我的是同一個人。如我所料,驗血報告未出,聽到醫生說:「你的化驗報告未有,你星期六才做,不會這麼快……」
我已不想再聽他說下去,怕自己會控制不住。現在是怪我這麼遲才去驗血,因此覆診時無法得知驗血報告嗎?這是誰之過?沒有覆診紙在手,我那知覆診期早在半年前已定下?難道我有透視眼?或是特異功能可預知未來?或是可隨意開啟我的個人電子病歷,查看那天是覆診期?
我遞上早前所作的動態血糖測試報告,希望他肯轉介我往見營養師,因為我是特意在測試期間,嘗試配搭不同的食物組合,以觀察當中的血糖變化,要達致穩定血糖的目標,實在需要營養師的專業意見,才得知那個時段該用那個食物組合來配合。
如我所料,醫生收到報告,輕描淡寫說:「這是否正本?」
我搖搖頭,他便沒有再說什麼了。為免像上次的轉介信一樣退回給我,我連忙說:「這份給你們存檔,不用還給我。」我的目標是想見營養師,這份報告交予醫生,不奢望他會解說或給予意見,只望把報告歸入我的病人檔案中,以供日後參考,若他日出現什麼狀況時,不至於被他們責怪為何我做了什麼化驗也不通知他們一聲,要知道病人永遠是錯的。
我直接請醫生把我轉介往見營養師,豈料醫生說:「不知他們是否有期?」
我不覺得見醫生有此需要,還不是給我排期?我也沒預算不排隊便可直接往見營養師,而且我要求指定約見鄭姑娘。
「都說要看他們有沒有期可以見你。」
營養師有沒有期,醫生毋須理會,只管給我轉介信遞交往營養部便可,該處職員自然會幫我排期,至於要輪候多久,也沒有所謂,反正不趕,對比那個心臟超聲波也要等上十三個月,我寧可等營養師的期。
其實,我相信營養師知道我做了這個測試,即使我沒有轉介信,直接致電諮詢她的意見,她也會樂意解答的,只是,以往多次在沒有醫生轉介下,她都不計較地主動聯絡我,了解並跟進我血糖低的情況,我知道營養師不介意,可是我實在不好意思。明明佔了她的工作時間,雖然指導病人飲食是她的職責,但未經預約的,她大可不必費心。我多番要求醫生寫轉介信,只為求名正言順約見營養師,依正手續排期,不想好像有什麼特權或要佔什麼便宜,心安理得一點。
其實回來覆診見醫生,只是例行公事,真的無甚可做,大家均無可奈何。整個所謂診症時間,關於我的病,醫生沒說什麼,我也沒有什麼要說,人家已說得明白:幫不到你。報告交了,提醫生寫轉介信,原則上不用五分鐘已可「拜拜」。
可能醫生覺得這麼快便見完一個病人,比普通科門診看傷風感冒還要來得快,看街症起碼會做點檢查才斷症,而他可連肺也沒聽過呢!說到底是專科診所嘛,應比普通科「專」一點,於是就說點「專科」話題,跟我說起粟粉水的問題。(詳文見另一文章「醫生,你懂廣東話嗎?」)
每有投訴,「溝通問題」成了交代的擋箭牌,為何不直接承認醫生的表達能力有問題,理解能力有問題,因此導致病人無法與他們溝通?面對這種醫生,實在是挑戰自己忍耐力的好對手,我覺得如非自己 EQ 高,早已離場,懶得回答。不是嗎?之前覆診時已解釋過,他看看病歷記錄便知。算了,當他沒看過,再說一遍,他還是曲解病人的意思,已三番四次向他表明是腸胃敏感,他硬要說我是因味道問題,我還可以平常心回答,不是忍耐力強嗎?
其實我的情況不難理解,舉例說:一個病人對花生敏感,吃了會引致肌肉紅腫,甚至窒息,故此他不會進食花生,但醫生卻硬要說是因為病人不愛花生的味道,於是便不肯進食,照這樣說,是否把花生的味道變得為病人接受,他便不會因吃花生而敏感?病人不吃花生,全因吃了會引起健康問題,而非口味喜好,即使花生如何美味,他知道後果一定不會吃的。同一道理,即使把粟粉水調得多美味,也不會改善喝了會引致腸胃敏感的問題,就是如此簡單,醫生明嗎?。
感謝主,大概見時間差不多了,醫生終止這話題,我亦樂意離開,否則有點擔心自己會按捺不住而無名火起。醫生主動問我索取申請發還醫療費用表格,我知道他記得我,而且清楚我的背景,我反而忘記了這件事。
醫生又問我有否需要到診紙,本來,我慣常會請假回來覆診,因此毋須到診紙,可是這次情況特殊,我來不及請假,到診紙亦未必適用,因為覆診完畢,實在無法在法定時間內趕回公司,於是我索性請醫生給予病假,說到底是因他們出錯我才會這樣,醫生竟然答應,於是我放下表格便離開診症室了。
跟上次一樣,一會兒,職員出來把一堆文件交給我,為免重蹈覆轍,我刻意翻看有否覆診紙,找到了,在半年後覆診,當然,藥單上的藥物處方半年,病假證明書,還有填妥的申請表格和轉介信。
往登記處排隊蓋印,職員跟上次一樣,只在申請表上蓋上醫管局印章,而藥單上則沒有,我亦如上次一樣,再把藥單呈上,請職員在藥單上蓋印。
「藥單不用蓋印喎。」
「若藥單上沒有印鑑,藥房不肯賣藥給我,我又要再花時間回來蓋印,請幫幫忙。」
職員非常猶豫,與她的同事對望了一眼,最後也在藥單上蓋上印鑑。
醫院的新住院大樓已落成,我見時間尚早,想把手上文件影印一份,以防萬一。復康店已搬到新住院大樓營業,我得行一段路,沿途有義工笑容滿面指示正確方向,我發現途中有一間小店售賣健康食品,少油少鹽少糖高纖,種類只是麵包三文治果汁沙律之類,價錢跟快餐店相若,我本想買盒冷麵,看來很健康,只有蔬菜和吞拿魚,但又想到家裡已有一盒沙律,轉而買杯低脂乳酪,然後才往影印。
我先致電回公司,說明醫生給予今天病假,明天才補回病假證明書。交代清楚後往營養部排期約見營養師,由於鄭姑娘今天不在這裡當值,故此,無法即時告之我何時約見,待聯絡營養師,知道她的約期表後才可確實。
終於完成了今天的所有程序,已十二時多了,如醫生不肯給予病假,我怎能不足三十分鐘趕回公司?雖然之前我一直對這位醫生的印象不佳,但接觸過後,覺得他也頗友善,心地也不差,只是有時覺得他的態度又真的有點問題,這或許是醫生這職業的訓練和工作背景跟我這等普通打工仔有所不同,以致想法不同,溝通方式也不同吧。
下次覆診已是九月中,我查看過日曆,當日正是農曆八月十五日中秋節,夾在星期日與翌日補假中間,如果這次請假,便一連四天假期,可以作一次短線旅遊,現在竟然因要覆診而計劃泡湯。
另外,我又發現了這次沒有抽血紙,到底是醫生信得過我,在下次覆診前不會出狀況?還是覺得我的病驗與不驗都一樣,倒不如為醫管局省回一筆?(另文:應怎樣跟進?)
我經常在想,如內分泌科醫生認為對我的病已沒有什麼可以幫得上的話,我絕不介意他們就此終止我的覆診,這樣不至於令大家覺得多此一舉,浪費資源。以前,曾有醫生向我反映在血糖低時,送到急症室治理後便自簽出院,他們無法進行有關化驗和檢查,白白失去幫我找出病因的機會,因此我才乖乖就範留醫,無論醫生想驗什麼,做什麼檢查,我即使多不願都盡量配合,直至他們一而再表示已沒有什麼檢查可做為止,現在即使我出現血糖低也不會入院,他們該無話可說吧。
難得有半天假期,先回去飽餐一頓,再抱糯米糍去沖涼,睡一覺再說。